Originalbeitrag erschienen bei andrologen.info | andro.topics
Hintergrund
Testosterondefizienz (TD) steht in Verbindung mit kardiovaskulären Krankheiten, Diabetes, Osteoporose, Libidoverlust und erektiler Dysfunktion. Auch wenn positive Wirkungen einer Testosteronersatztherapie (TRT) diesbezüglich in mehreren klinischen Studien nachgewiesen worden sind, ist die diagnostische Bewertung bei der Auswahl von Kandidaten für eine TRT bedeutsam. Für die Diagnose einer TD ist der gemessene Testosteronspiegel der wichtigste Faktor.
Zielsetzung
Da Berichte zu dessen jahreszeitlicher Variation nicht übereinstimmen, wurde anhand von Bestimmungen an einer großen Studienkohorte der Frage nachgegangen, ob Serum-Testosteronspiegel bei Männern mittleren Alters monatlich variieren.
Patienten und Methoden
Insgesamt 8.367 Männer mittleren Alters, die an einem Screening-Programm für urologische Gesundheit teilnahmen, wurden rekrutiert. Das Gesamttestosteron wurde bei den Männern früh am Morgen gemessen. Als Störfaktoren wurden Altersangaben, Bauchumfang, Blutdruck, Nüchternblutzuckerspiegel, Triglyceride und das Lipoprotein hoher Dichte erfasst. Zudem wurden die monatliche Temperatur und die Länge des Tageslichts berücksichtigt.
Patientencharakteristika
Das mediane Alter (25%, 75%) der Männer betrug 51,0 (46,0, 56,0) Jahre. Es wurde ein medianer Testosteronspiegel von 5,1 (4,2, 6,3) ng/ml registriert.
Monatliche Variation des Testosterons
Als Nadir der monatlichen Testosteronspiegel wurden im Mai 4,4 ng/ml und als Höchstwert im Januar 6,0 ng/ml gemessen (Abb.). Auch nach Adjustierung für Störfaktoren resultierte monatsabhängiges Testosteronprofil mit dem Nadir im Mai (4,5 ng/ml) und dem Gipfel im Januar (6,1 ng/ml). Der Testosteronspiegel differierte weiterhin über Monate hinweg (p <0,001).
Tageslichtlänge und Testosteron
Im Dezember war die Tageslichtlänge am kürzesten (575 Minuten). Mit 590 Minuten war es im Januar nur geringfügig länger hell. Die umgekehrt U-förmige Trendlinie für Tageslicht beschreibt die negative Beziehung zwischen Tageslichtlänge und Testosteronwerten.
Außentemperatur und Testosteron
Die kältesten Temperaturen hatte der Januar. Am wärmsten war es im August (26,9°C). Der größte Temperaturunterschied zum vorausgegangenen Monat wurde für den Mai registriert. Eine umgekehrte, U-förmige Trendlinie für die Temperatur deutet auf eine negative Beziehung zwischen Temperatur und Testosteron hin (Abb.).
Kernaussagen
❏ Der Testosteronspiegel hatte vor und nach Adjustierung für Störfaktoren den Nadir im Mai und den Spitzenwert im Januar.
❏ Die Schwankung steht in Beziehung zur Außentemperatur und der Tageslichtlänge.
Literatur
Lee JH, Lee SW, 2021. Monthly variations in serum testosterone levels: Results from testosterone screening of 8,367 middle-aged men. J Urol 205:1438-1443.
